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Jul 21, 2023

Retratamento de oval

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 9357 (2023) Citar este artigo 548 Acessos Detalhes do Métrica Este estudo investigou o retratamento de canais ovais preenchidos com guta-percha e diferentes

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 9357 (2023) Citar este artigo

548 acessos

Detalhes das métricas

Este estudo investigou o retratamento de canais ovais preenchidos com guta-percha e diferentes cimentos utilizando WaveOne Gold (WOG). Canais ovais simples foram preparados no tamanho 30, 0,04 e obturados com guta percha e cimento biocerâmico AH Plus (AHP) ou TotalFill (TFBC). Após 6 meses de incubação, os canais foram retratados com WOG Primary (25, 0,07) sob temperatura corporal simulada, e a carga desenvolvida e o torque foram medidos simultaneamente. O tempo e a recuperação da patência apical foram verificados. Foi realizada tomografia microcomputadorizada para cálculo dos materiais obturadores restantes. Um teste t independente e um teste qui-quadrado foram realizados com nível de confiança de 95%. Foi necessário um tempo de retratamento menor no TFBC do que no AHP (P = 0,003). Entretanto, uma carga apical máxima maior foi relatada com AHP (P = 0,000). Enquanto isso, foram observados valores comparáveis ​​de carga coronal máxima e torque máximo. A patência apical foi recuperada em todas as raízes TFBC e em apenas 75% das amostras AHP (P = 0,217). Os demais materiais obturadores foram comparáveis ​​em TFBC (13,02 ± 8,12%) e AHP (10,11 ± 8,46%) (P = 0,398). O WOG foi capaz de remover 89,89% e 86,98% dos materiais obturadores no TFBC e AHP, respectivamente. O TFBC apresentou menores cargas apicais e retratamento mais rápido comparado ao AHP.

O retratamento não cirúrgico é um procedimento que envolve a remoção de materiais obturadores para erradicar bactérias persistentes e fornecer espaço potencial para desinfecção e reobturação eficiente do sistema de canais radiculares1. Esta modalidade é considerada bem-sucedida por abordar as condições patológicas presentes e/ou erros iatrogênicos e prevenir sua ocorrência durante o procedimento. Comparado ao tratamento inicial, o procedimento de retratamento é considerado mais desafiador, pois pode comprometer mais etapas, como remoção de restaurações coronárias, alocação de canais perdidos, remoção de materiais obturadores, recuperação do trajeto original do canal, reparo de perfurações e remoção de pinos endodônticos e limas separadas1 ,2,3. A remoção de materiais obturadores impõe mais estresse às limas e às paredes do canal. Isso fica evidente em um estudo anterior que revelou que as limas de NiTi fraturaram mais nos casos de retratamento em comparação ao tratamento inicial4.

A obturação do canal geralmente é realizada com guta-percha como material central, juntamente com um cimento endodôntico. Os cimentos endodônticos podem ser classificados com base na sua fórmula química. O selante AH Plus (AHP) (Dentsply, Tulsa, OK, EUA), um selante à base de resina epóxi, apresenta boa capacidade de selamento e adesão entre dentina e guta-percha5. Os selantes hidráulicos à base de silicato de cálcio (HCSS) têm sido cada vez mais adotados no mercado por apresentarem excelentes propriedades com resultados promissores6,7. Os cimentos HCSS tornam-se difíceis de endurecer e têm a capacidade de penetrar nos túbulos dentinários e formar cristais de hidroxiapatita na interface com a dentina8. O selante biocerâmico TotalFill (TFBC) (FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Suíça), um selante pré-misturado de HCSS, demonstrou ser tão eficaz quanto o AHP em termos de capacidade de vedação quando usado com guta-percha em um cone combinado técnica de obturação9.

WaveOne Gold (WOG, Dentsply Sirona) é uma nova versão do sistema WaveOne. Tem uma geometria diferente e é feito de fio de ouro. Essas diferenças resultaram em melhores propriedades mecânicas e desempenho do WOG em comparação com o WaveOne10,11,12. Além disso, o WOG mostrou-se eficiente na remoção dos materiais obturadores durante o procedimento de retratamento13,14.

A medição da carga vertical e do torque pode fornecer informações sobre como os cimentos podem influenciar o retratamento endodôntico do canal radicular. Vários estudos investigaram a carga vertical e o torque induzidos durante o tratamento inicial do canal radicular. Em um ambiente clínico, danos dentinários podem ocorrer devido a tensões e torques gerados nas paredes durante o preparo do canal, principalmente próximo à ponta da lima15. Contudo, um número limitado de estudos mediram esses parâmetros durante o retratamento16,17,18,19. Portanto, o objetivo do presente estudo é investigar o efeito do TFBC e AHP na remoção de materiais obturadores de canais radiculares com o uso de WOG. A hipótese nula foi que o AHP e o TFBC apresentam resultados semelhantes em termos da porcentagem de materiais obturadores remanescentes e da carga e torque de retratamento gerados.